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    什么!按時交醫保,賬戶卻為0?

    來源:中國太平洋保險集團官網

    “怎么回事?!我明明每個月都按時繳醫保了,怎么賬戶余額顯示為0?”

    你有沒有遇到過這樣類似的問題?會影響醫保報銷嗎?這個醫保小知識可能好多人都不知道!

    什么情況下,個人賬戶余額為0?

    首先,我們要明確下自己繳納的醫保類型。

    如果咱們繳納的是職工醫保,正常情況下,每個月都會由當地醫保撥付一筆資金進個人醫保賬戶。職工醫保賬戶通常包括個人賬戶和統籌賬戶兩部分。這兩者有很大區別:

    個人賬戶主要用來支付參保人員在定點醫療機構或定點零售藥店發生的政策范圍內自付費用,也就是醫保報銷后,還需要個人承擔的部分;統籌賬戶相當于是個大“蓄水池”,通常所說的醫療報銷費用就用的是這部分的錢。

    當我們提到查詢醫保賬戶余額時,往往說的是個人賬戶的余額。

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    如果的確參加的是職工醫保,且有個人賬戶,卻一直沒有到賬,咱們可以跟單位聯系確認是否繳費了。以下三種方式都可以查詢醫保余額:

    ①撥打醫保部門熱線;

    ②登錄國家醫保服務平臺、國家醫保服務APP都可以查詢到;

    ③在支付寶、微信搜索醫保服務,也可以查到。

    以下幾種參保情況,沒有個人賬戶也有一種情況,有的人繳納的的確是職工醫保,但個人賬戶仍然沒有錢。這就跟部分地區的醫保政策有關系了。比如深圳,職工醫保有分檔,參加了二檔或者三檔就沒有醫保個人賬戶。

    但如果參加的是城鄉居民醫保,就沒有個人賬戶。城鄉居民醫保繳納基數低,錢都會進入統籌賬戶。

    以靈活就業人員身份參保,如果按照最低檔繳費,則只有統籌基金,也沒有個人賬戶。

    個人賬戶余額為0,會影響報銷嗎?不會!

    醫保報銷涉及到的是統籌賬戶的錢,只要咱們是正常繳納醫保,且醫保為在保狀態,就可以享受醫療保障。不過,醫保報銷后的自付部分就需要咱們自己現金支付,不能“刷醫??ā绷?。


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